女性膀胱造瘘操作

功能特点：
1、模型解剖结构准确，骨性标志明显，可暴露尿道口。
2、可进行女性导尿术以及膀胱冲洗，穿刺操作。
3、膀胱可更换，可注入液体使膀胱达到充盈状态。
4、可叩诊证实膀胱充盈，可进行反复多次穿刺训练，穿刺阻力逼真，成功后有明显落空感。
5、尿道具有生理性狭窄，导尿操作真实。

膀胱造瘘术：
膀胱穿刺要点：
1、部位：耻骨联合上下腹正中1-2横指 2）体位：仰卧
2、穿刺结构：穿刺针经皮肤、浅筋膜、腹白线（肚脐以下因两次腹直肌相靠近而不明显）、腹横筋膜、膀胱前壁、膀胱浆膜层基层及膀胱腔。
3、进针技巧：垂直进针。向后会损伤腹腔脏器；向前会损伤前列腺静脉丛。大量尿潴留患者，穿刺后不能快速排空尿液，必须缓慢排出。以免因膀胱内压骤然下降引起大出血。
4、步骤：定位→局麻→穿刺→拔出套管针芯→置入14-16F气囊导尿管或橡胶导尿管→退鞘→固定造瘘管→消毒包扎。
术后处理：
1、术后膀胱痉挛和膀胱三角区激惹的预防和治疗表现为阴茎头和尿道外口反射痛、尿频、排尿用力及耻骨上区疼痛：造瘘管不能靠近三角区，可上提；防治出血及冲洗血凝块；解痉剂的引用。
2、尿液引流不畅或漏尿：冲洗造瘘管。
3、膀胱间断冲洗：每4-6周更换造瘘管一次：以免影响尿液引流、继发感染和结石。

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